本专业临床常见病的诊疗规范：结直肠癌_带答案.docxVIP

结直肠癌

1.（A1型题）结肠癌术后双肺转移，首选治疗是

A.化学治疗

B.双肺肿块手术切除

C.中医中药治疗

D.放射治疗

E.热疗

答案：A

2.（A1型题）右侧结肠癌临床表现的特点是

A.全身中毒症状、腹部肿块、贫血

B.全身中毒症状、便秘、便血

C.全身中毒症状、肠梗阻症状

D.大便习惯改变、全身中毒症状

E.贫血、便血、腹泻

答案：A

解析：右半结肠肠腔较大，粪便呈流体状态，癌肿多为肿块型或溃疡型。临床表现有:①腹痛:是最常见的症状。先为间歇性隐痛或阵发性痛，后逐渐变为持续性腹痛;②便血、腹部肿块:约有一半患者可有大便习惯和性状的改变，不少患者可发现腹部肿块;③全身有明显癌肿中毒症状:如发热、恶心、乏力、胃纳减退、贫血、消瘦等症状。故答案应选A。

3.（A1型题）直肠癌手术能否保留肛门主要取决于

A.肿瘤距肛门缘的距离

B.患者的性别、年龄

C.患者胖瘦

D.肿瘤的大小

E.肿瘤占据直肠的周径比

答案：A

解析：根治性手术:是直肠癌的主要的治疗方法。其术式选择应根据肿瘤的部位、大小、活动度及术前排便的控制能力等而定。低位直肠癌（即癌肿下缘距肛门口7cm以内）需经腹会阴切口行直肠癌根治性手术（Miles手术），并在左下腹做乙状结肠造口（永久性人工肛门）。癌肿距肛门口7cm以上的中、高位直肠癌，应在确保疗效的基础上，尽量争取保留肛门，以提高患者的生活质量。故答案应选A。