急性主动脉夹层动脉瘤课件.pptxVIP

临床教学培训课件急性主动脉夹层动脉瘤识别·分型·诊断·救治

课程导览01认识血管炸弹定义、流行病学与病理机制02分型定生死分型体系与临床表现识别03争分夺秒诊断影像学检查与鉴别诊断04分型而治药物、手术与介入策略05全程管理长期随访与预防复发

认识血管炸弹每小时死亡率增加1%，时间就是生命从定义到机制，认识这一致命急症01

内膜撕裂形成真假双腔不是肿瘤，却比多数肿瘤更凶险主动脉内膜发生撕裂，血液经破口冲入中膜，将管壁分隔为真腔与假腔01疾病属性别名：主动脉夹层动脉瘤，属急性主动脉综合征范畴02真假双腔结构真腔与假腔之间由内膜片分隔，两腔可相通也可不相通，假腔内可形成血栓03病程分期急性期不超过14天亚急性期15至90天慢性期超过90天04临床后果假腔一旦破裂或压迫真腔，即导致大出血或器官灌注不良急性期病情进展最快，是临床救治的黄金窗口

A型约占六成更为凶险主动脉夹层分型构成A型病情更凶险62%B型相对较少38%A型占比更高且病情更凶险发病率全球3~6例/10万人口·年中国城镇标化2.78/10万人年患者平均年龄51岁性别男性约占四分之三好发马凡综合征患者高发新发我国每年约3万例年龄平均发病年龄比发达国家低10~20岁

48小时死亡率超过一半时间窗就是生命窗情形死亡率未治疗A型夹层·48小时约50%未治疗A型夹层·1周70%至80%A型手术住院期间