2025年8月住院医师规范化培训《临床病理科》习题库(附答案解析).docxVIP

2025年8月住院医师规范化培训《临床病理科》习题库(附答案解析)

一、选择题（单句型最佳选择题，每题仅有1个正确答案）

1.根据2021版WHO胸部肿瘤分类标准，符合肺浸润性腺癌附壁生长型病理诊断要点的是

A.肿瘤最大径≤3cm，肿瘤细胞完全沿肺泡壁生长，无间质、血管、胸膜侵犯

B.肿瘤以附壁生长方式为主，浸润灶（腺泡、乳头、微乳头、实性结构或促纤维间质反应区）最大径5mm，非附壁浸润成分占比50%

C.肿瘤最大径≤3cm，以附壁生长为主，浸润灶最大径≤5mm，无血管、胸膜侵犯及肿瘤性坏死

D.浸润成分以腺泡结构为主，附壁生长成分占比10%

E.肿瘤沿肺泡壁弥漫生长，累及多个肺叶，伴间质性炎症反应

正确答案：B

答案解析：2021版WHO胸部肿瘤分类对肺腺癌亚型的诊断阈值做了明确界定：①原位腺癌（AIS）：肿瘤最大径≤3cm，肿瘤细胞完全沿原有肺泡壁生长，无间质、血管、胸膜侵犯，无腺泡、乳头、微乳头、实性等浸润性生长结构（对应选项A）；②微浸润性腺癌（MIA）：肿瘤最大径≤3cm，以附壁生长为主要结构，浸润灶最大径≤5mm，无血管、胸膜侵犯、肿瘤性坏死及气道播散（对应选项C）；③浸润性腺癌附壁生长型：肿瘤以附壁生长为优势结构（占比≥50%），浸润灶最大径5mm，其余非附壁类型浸润成分占比50%（即选项B为正确答案）。选项D为腺泡为主型浸润性腺癌，选项E为肺炎型腺癌伴间