中风后肩手综合征的中西医结合护理(2).pptx

中风后肩手综合征的中西医结合护理省院刀客特万（本人原创，搬运必究）时间2026年

课程导览01疾病概述、病因病机建立疾病认知与发病机制基准02临床表现、辅助检查与诊断辨证呈现临床分期表现与辨证诊断依据03治疗方案梳理中西医治疗路径与分期策略04护理评估及护理诊断建立评估工具与护理诊断体系05中西医结合护理措施落地体位管理与中医特色施护06病情观察与并发症护理管控病情演变与并发症风险07健康指导延伸居家防护与延续管理08护理评价与小结评价护理成效并收束全篇

01疾病概述、病因病机认识疾病，方能精准施护

一、疾病概述肩手综合征学名反射性交感神经营养不良综合征，英文简称SHS，1994年被国际疼痛研究学会归入复杂局部疼痛综合征Ⅰ型。首发表现手背骤然肿胀肤色粉红或淡紫碰触即痛患者最先注意到的往往不是肩部率发病率与高发窗口发病率12.5%～74.1%，因诊断把握与观察时点不同呈离散分布高发窗口集中在脑卒中后1～3个月，少数数周内急性起病继发人群心肌梗死、颈椎病、上肢外伤术后人群亦可继发本质判断中枢神经损伤后痛觉传导与血管舒缩双通路失控的神经病理性疼痛状态，绝非关节劳损急性期以水肿、皮温升高、被动活动剧痛为标志后果错过干预窗口将滑向肌肉萎缩与关节挛缩预后仅约20%患者能完全恢复原有功能

二、西医病因病机双通路机制双通路机制交感神经异常兴奋·神经源性炎症01交感神经异常兴奋→血管运动中