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2026—2028年全院质量质控闭环管理三年行动计划

为进一步健全现代医院管理制度，强化医疗质量安全核心制度落地，构建全链条、全维度、可追溯的质量质控闭环管理体系，推动医院高质量发展，结合国家《公立医院高质量发展促进行动（2024-2026年）》《医疗质量安全核心制度要点》及医院“十四五”发展规划收尾、“十五五”规划启动的工作实际，制定本行动计划。

一、总体要求

（一）指导思想

坚持以患者为中心，以质量安全为核心，以“制度落地、过程可控、问题可溯、改进有效”为目标，运用PDCA循环、根因分析（RCA）、失效模式与影响分析（FMEA）等质量管理工具，构建覆盖医疗、护理、医技、行政后勤、院感、运营