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2026年医院门诊收费操作规范

一、总则

本规范是门诊收费所有操作的唯一合规依据，历史惯例、口头通知与本规范要求冲突的，一律以本规范为准。本规范依据《中华人民共和国会计法》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《医院财务制度》制定，覆盖全院所有人工收费窗口、自助缴费设备运维岗、线上缴费对接岗，核心管控目标为资金零差错、医保零违规、患者缴费服务满意度≥95%。所有在岗收费人员、财务稽核人员、门诊服务管理人员必须严格遵照执行，违反本规范造成资金损失、医保处罚、服务投诉的，按对应条款追责。

二、岗位权责与准入要求

收费岗实行权限分离、人证对应管理，是防范资金侵占、医保套现风险的第一道不可突破的防线。

1.岗位分工与权限划分

■一线收费操作员：仅拥有日常缴费、票据打印权限，无退费审批、项目编码修改、数据删除权限；每窗口配置1名，负责本窗口日常业务办理。

■现场复核岗：由财务科派驻，每2个窗口配置1名，拥有单笔500元以下退费审批权限，负责当班窗口账实核对、一般异常问题处置。

■联合稽核岗：由财务科、医保科各派驻1人组成，拥有500元以上退费审批、异常交易核查、违规行为追责权限，负责每日全院收费账务复盘、医保合规校验。

■严禁混岗、代行权限，操作员不得自行审批本人办理的业务，稽核岗不得兼任一线收费操作。

2.准入与账号管理要求

■收费岗人员必须完成40学时岗前培训（含财务制度10