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2026中医内科病案试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者，男，28岁，2天前淋雨后出现恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴，舌苔薄白而润，脉浮紧。其首选方剂是

A.银翘散

B.葱豉桔梗汤

C.荆防达表汤

D.新加香薷饮

E.参苏饮

答案：C

解析：本病为感冒风寒束表证，治以辛温解表，首选荆防达表汤或荆防败毒散。银翘散、葱豉桔梗汤为风热犯表证首选，新加香薷饮为暑湿伤表证首选，参苏饮为气虚感冒首选。

2.患者，女，32岁，1周前外感后出现咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，恶风，身热，舌苔薄黄，脉浮数。其中医证型是

A.风寒袭肺证

B.风热犯肺证

C.风燥伤肺证

D.痰湿蕴肺证

E.肝火犯肺证

答案：B

解析：患者以咳嗽为主症，伴风热表证（恶风发热、鼻流黄涕、苔薄黄、脉浮数），痰黏色黄，故为风热犯肺证。风寒袭肺证痰白清稀，风燥伤肺证以干咳无痰、鼻咽干燥为特点，可资鉴别。

3.患者，男，45岁，反复喉中哮鸣有声10年，3天前受凉后发作，现喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧。其治法是