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2026—2030年胸痛中心规范化护理建设五年规划

一、现状分析

截至2025年底，我国累计建成胸痛中心10893家，其中通过国家级认证的基层胸痛中心4217家，急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者平均门球时间（D-to-B）从2015年的112分钟降至2025年的78分钟，但护理端规范化建设仍存在显著短板：

1.人员能力分层差距显著：三级医院胸痛中心专职护士持证率仅为62.3%，县域二级医院仅为28.7%，基层医疗机构无专职胸痛护理人员占比达61.2%；18.6%的乡镇卫生院护理人员未接受过急性胸痛规范化分诊培训，对TIMI危险评分、GRACE评分的掌握合格率仅为21.4%。

2.分诊流程标准化缺失：37.2%的基层胸痛中心未落实“先救治后收费”分诊机制，42.8%的非网络医院未建立“胸痛患者一键转诊”护理对接流程，导致胸痛患者分诊延误占总延误原因的31.5%。

3.质量控制体系不健全：仅41.7%的胸痛中心建立了护理敏感指标数据库，仅29.3%能够实现每月对D-to-B时间、分诊准确率等核心指标进行溯源分析；数据上报漏报率达12.8%，无法为质量持续改进提供支撑。

4.康复护理同质化不足：82.4%的三级胸痛中心未建立心脏康复-护理一体化干预体系，仅32.5%的STEMI患者在住院期间接受标准化Ⅰ期心脏康复护理，基层医疗机构出院后延续性护理覆盖率不足15%，导致急