读懂3.0版， 提前布局学科红利.pptx

华医数创读懂3.0版，提前布局学科红利新增191个细分组·五大布局方向·布局三步走汇报时间：2026

课程导览全片结构·三个部分01读懂3.0版分组扩容与支付逻辑02五大红利方向新增病组与学科机会03布局三步走摸底投入与合规落地

读懂3.0版分组扩容背后的支付逻辑转向01华医数创

政策动态3.0版正式发布，切换窗口明确2026年9月2日国家医保局印发《按病组和病种分值付费3.0版分组方案》（医保发〔2026〕22号）同步发布技术规范覆盖已达高位·截至2025年底91.8%按病种付费结算人次占医保出院总人次——规则每调一次，直接传导到科室与医生切换窗口2026年12月31日前完成3.0版分组切换准备2027年3月底前落地应用切换前完成科室病种梳理·设备投入评估·病案编码培训口径纠偏支付标准是病种费用的“均值”，改革不是控费手段，不得将支付标准与医务人员绩效工资简单挂钩——为医院优化内部绩效口径留出空间。华医数创·DRG3.0学科布局解读04/30

分组扩容分组扩容精细度大幅提升数量扩容核心分组409→492组细分组634→825组新增191个细分组结构分布309外科手术组107非手术室操作组409内科诊疗组26个主要诊断大类不变支付逻辑转向从「大组平均」转向「精准对标」药品、耗材：成本对标更精准过去靠大组平均获结余，如今面临更精准的成本对标