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住院患者药学查房制度

一、第一章总则

制定目的与适用范围：临床药师深入病区开展药学查房，是药学服务从“以药物为中心”转向“以患者为中心”的核心载体。本制度旨在将查房的对象、频次、内容、记录、异常处置和责任追究固化为可核查的条款，避免药学查房流于形式或沦为单纯的处方点评。

?依据：《医疗机构药事管理规定》《医疗机构处方审核规范》《三级医院评审标准》及本院《临床药师工作制度》制定。

?适用范围：本院所有住院病区，含普通病房、重症监护病房（ICU）、感染科病区；门急诊、静脉用药调配中心不在本制度范围内。

?术语界定：药学查房指临床药师以患者为单位，围绕医嘱执行、用药过程、用药结果开展的床旁观察、访谈、医嘱审核与干预活动，区别于医师查房与护理查房。

1.1第一条职责分工

?临床药师：执行药学查房、审核医嘱、提出用药建议、书写药历、开展用药教育与不良反应（ADR）监测上报。

?临床科室主任/主管医师：保障临床药师参与医师查房，接到药师干预意见后24小时内书面或系统内回复采纳/不采纳及理由。

?护理团队：反馈给药执行情况（如输液速度、溶媒选择、给药时间偏差），协助识别患者用药后反应。

?药学部主任：审批查房计划，组织季度考核，处置升级的用药争议。

?医务部：对超48小时未回复的用药干预、拒改的严重不合理医嘱进行行政裁决。

二、第二章查房组织与频次

查房频次按病区