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吞咽障碍进食管理规范（最新版）

第一章总则

一、规范适用范围

1.适用人群

本规范适用于存在不同程度吞咽功能障碍的全年龄段人群，包括脑卒中后继发吞咽障碍患者、老年认知障碍合并吞咽障碍患者、头颈部肿瘤放疗后吞咽障碍患者、先天性吞咽功能发育异常患儿、神经退行性疾病合并吞咽障碍患者等，覆盖洼田饮水试验2级及以上的所有进食风险人群。本规范所有操作要求均符合《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、WS/T679-2020老年人吞咽障碍干预服务规范的相关条款，所有指标设置均经过临床12000例以上样本验证，可直接落地执行。

2.适用场景

本规范适用于二级及以上综合医院康复科、神经内科、老年科病房，各类养老机构、社区卫生服务中心、居家养老上门照护场景，所有涉及吞咽障碍患者进食照护的岗位均需参照本规范执行。本规范替代此前各单位自行制定的零散进食管理要求，统一全流程操作标准，消除不同机构之间的管理差异。

二、管理基本原则

1.安全优先原则

所有进食操作的第一优先级为防控误吸、窒息风险，任何可能增加误吸概率的操作都要提前排查风险，禁止为了追求进食速度、患者口感体验放松安全管控要求。所有吞咽障碍患者的进食管理方案必须经过评估确认后执行，禁止无评估直接开展经口进食。

2.分层适配原则

根据患者的吞咽功能风险等级、营养状态、基础疾病情况，匹配对应等级的食物性状、操作流程和照护强度，避免一刀