2026—2028年院内消毒效果定期抽检三年行动计划.docx

2026—2028年院内消毒效果定期抽检三年行动计划

一、行动背景与目标

（一）行动背景

院内感染防控是医疗质量安全的核心底线，消毒效果是阻断病原微生物传播、降低院感事件发生率的关键环节。近年来，多重耐药菌传播、新型病原体输入、侵入性诊疗技术广泛应用等新形势，对院内消毒管理工作提出了更高要求。国家卫生健康委2023版《医疗机构消毒技术规范》《医院感染管理办法》明确要求，医疗机构需建立常态化消毒效果抽检机制，重点科室消毒合格率需稳定保持在95%以上。

结合我院2023—2025年消毒效果抽检数据：重点科室空气消毒平均合格率为92.3%，其中ICU季均合格率最低为88.7%；内镜消毒平均合格率为9