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- 2026-10-31 发布于安徽
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健康护理专题动静脉内瘘形成术后的护理生命线·术后护理·并发症防控·功能维护汇报人护理部·日期2026年10月
课程导览01生命线之基认识内瘘价值与手术要点02术后即刻护理术后各阶段护理规范03并发症防控常见并发症识别与处理04功能维护与宣教长期维护与患者自我管理
01生命线之基内瘘是透析患者的生命线认识内瘘,才能守护内瘘
内瘘是透析患者的生命线定义:将患者自身邻近的动脉与静脉吻合,使静脉动脉化,形成血流量充足、可反复穿刺的血管通路自体动静脉内瘘是血液透析患者首选的血管通路,被称为透析患者的生命线血流量充足感染率低使用寿命长并发症相对较少
内瘘的常见类型与选择选择何种类型,需结合血管超声评估与患者整体状况综合判断血管超声评估01首选方式自体动静脉内瘘多采用腕部桡动脉与头静脉端侧吻合感染率低,通畅率高,费用较低前提:自身血管条件良好,静脉内径与动脉条件达标02适用人群人工血管动静脉内瘘适用于自身血管纤细、多次穿刺后血管耗竭的患者成熟时间短,穿刺面积大感染与血栓风险相对较高,费用较高
术前评估与血管保护第1步血管条件评估全面评估血管条件术前血管超声评估动脉内径、静脉内径、血管走行与通畅情况评估双侧肢体血管条件,优先选择非优势侧上肢第2步优势静脉保护避免拟手术侧损伤避免在拟手术侧上肢进行静脉穿刺、输液、抽血避免在该侧测量血压、佩戴过紧饰物第3步患者准备改善条件并充分沟通
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