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2026年病历书写规范个人自测试题含答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、不选、错选均不得分）

1.依据《医疗机构病历书写规范（2025年版）》，住院患者入院记录的完成时限为患者入院后（）

A.8小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内

2.首次病程记录应当由经治医师或值班医师在患者入院后（）内完成

A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时

3.主治医师首次查房记录应当在患者入院后（）内完成

A.24小时B.48小时C.72小时D.5个工作日

4.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）内据实补记，并加以注明

A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时

5.急诊病历的就诊时间应当精确到（）

A.小时B.分钟C.秒D.日期

6.住院手术患者的手术记录应当在术后（）内完成

A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时

7.下列关于病历书写工具的说法，正确的是（）

A.可以使用圆珠笔书写病历

B.所有病历内容均需使用蓝黑墨水或碳素墨水书写

C.红色墨水仅可用于标注过敏药物、划改错字

D.电子打印病历不需要医务人员签名

8.主诉的书写要求