术中获得性压力性损伤预防.pptxVIP

护理专题培训术中获得性压力性损伤预防风险评估·防护操作·案例复盘·质控管理2026

课程导览01风险评估建立IAPI风险识别基线02防护操作落地分级防护与体位管理03案例复盘以真实案例暴露问题与改进点04质控管理以质控闭环固化改进成果

风险评估识别风险，是预防的第一步01

IAPI定义与权威依据定义与权威依据Q?什么是术中获得性压力性损伤(IAPI)?A?指手术过程中发生的压力性损伤，由压力或压力合并剪切力所致，常见于骨隆突处，也可能与医疗器械相关。Q?AORN如何界定?A?术后48–72小时内出现、位于术中受压组织的损伤，可形成深部组织损伤，不一定术后立即显现。Q?权威依据是什么?A?中华护理学会团体标准T/CNAS29─2023，于2023年5月1日实施，适用于各级医疗机构手术部(室)、介入手术室、日间手术室的注册护士。高发部位3类体位仰卧位骶尾部、足跟部、头枕部截石位骶尾部下段、足跟俯卧位颜面部、肩部、肋缘、膝部

损伤机制与外力因素4组要点三大外力压力：垂直压迫剪切力：扭曲组织摩擦力：来自表面摩擦缺血阈值外部压力超过毛细血管闭合压（约32mmHg）→微循环受阻；持续超过69.87mmHg达2小时以上→不可逆组织缺血坏死。减压原理支撑面贴合性越好、接触面积越大，压力越分散；浸入深度越大，体表接触面积越大，总体压力越低。术中高危麻醉致自主调节丧失，外周血管扩张、血压