护士考试题及答案.docxVIP

护士考试题及答案

1.为成年女性导尿时，导尿管插入尿道的深度为

A.2~3cm

B.4~6cm

C.6~8cm

D.8~10cm

E.10~12cm

答案：B

解析：成年女性尿道长度约为3~5cm，导尿操作时，导尿管插入尿道深度为4~6cm，见尿液流出后再插入1~2cm即可固定；成年男性尿道长度约为18~20cm，导尿管插入深度为20~22cm，见尿后再插入2cm，因此本题正确选项为B。

2.下列哪项不属于压疮炎性浸润期的临床表现

A.皮肤表面呈紫红色

B.皮下产生硬结

C.表皮有水疱形成

D.局部皮肤出现完整水疱

E.浅层组织感染，有脓液流出

答案：E

解析：压疮根据病程进展可分为四期，分别为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。炎性浸润期的核心特点是表皮完整，损伤局限于真皮层，表现为受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，表皮出现大小不一的水疱，并未发生破溃感染；浅层组织感染、脓液流出是浅度溃疡期的典型表现，因此E选项不属于炎性浸润期临床表现，本题选E。

3.患者男性，56岁，诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭，此时护士应立即采取的抢救措施是

A.高流量吸氧

B.应用呼吸兴奋剂

C.清除呼吸道血块

D.嘱患者用力咳嗽

E.气管切开

答案：C

解析：支气管扩张患者大咯血后出现上述症状