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2026—2028年全院质控月度督查三年行动计划

为持续强化医疗质量安全底线，推动医院高质量发展，构建全环节、全流程、全岗位的质控闭环管理体系，结合国家《医疗质量安全核心制度要点》《公立医院高质量发展促进行动（2024-2026年）》及省级医疗质量控制中心工作要求，特制定本行动计划，实施周期为2026年1月至2028年12月。

一、总体要求

（一）指导思想

坚持以患者为中心，以医疗质量安全为核心，以月度督查为核心抓手，聚焦质量短板、安全隐患、管理漏洞，构建“督查-反馈-整改-复核-提升”的全链条质控机制，实现医疗质量从“结果管控”向“过程管控”转变、从“被动整改”向“主动预防”转变，全面提升医