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上臂肌痛的护理查房

一、前言

上臂肌痛是临床常见的症状之一，可由肌肉劳损、颈椎病、神经病变、外伤等多种原因引起，不仅会导致患者上肢活动受限，还会影响其日常生活和工作质量，甚至引发焦虑、抑郁等心理问题。为了规范上臂肌痛患者的护理流程，提高护理干预的针对性和有效性，本次护理查房以“上臂肌痛的护理”为主题，结合具体病例，从病情汇报、疾病概述、护理评估、护理诊断、护理目标、核心护理措施、效果评价等方面进行系统梳理，旨在总结护理经验，为临床护理工作提供参考。

二、患者病情汇报

本次查房选取的患者为女性，42岁，办公室职员，因“右侧上臂肌痛1周，加重2天”入院。患者主诉1周前因连续3天加班整理资料，出现右侧上臂肌肉酸痛，呈持续性钝痛，休息后略有缓解，但未引起重视；2天前因搬运文件时用力不当，疼痛加剧，表现为刺痛，放射至右肩部，伴有右上肢活动受限，无法完成梳头、穿衣等动作，遂来院就诊。既往有颈椎病病史3年，未规律治疗；无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

入院后查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg；右侧上臂三角肌、肱二头肌处压痛明显，局部无红肿，但皮肤温度略高；右上肢肩关节前屈、后伸、外展均受限，前屈仅能达到90°（正常约180°），后伸约30°（正常约60°），外展约45°（正常约180°）；肌力评分：右上肢肌力4级（正常5级）。