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声带息肉诊疗中国专家共识（2026版）

一、制定背景与目标

嗓音疾病发病率逐年上升，其中声带息肉作为喉部最常见的良性增生性病变之一，严重影响患者交际能力与生活质量。本共识旨在改变以往单纯依赖主观数据的诊疗模式，建立基于循证医学、量化评估、精细化操作的标准化临床路径。通过明确诊断阈值、规范显微外科操作细节、确立嗓音康复量化指标，为各级医疗机构耳鼻喉科医师及嗓音康复师提供可落地的执行依据。

二、定义与流行病学特征

声带息肉是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变，多因机械性创伤（发声不当）或血管运动性障碍导致。好发于声带游离缘前中1/3交界处，即声带振动幅度最大、组织张力最高区域。典型病理表现为基质水肿、血管扩张及纤维素样坏死，表面覆盖正常鳞状上皮。

三、临床表现与诊断评估

精准的分期与定性是制定个性化手术方案与康复计划的前提，仅凭肉眼喉镜观察无法满足现代嗓音医学的质控要求。

3.1症状学量化标准

主诉必须包含以下至少一项，且持续时长超过2周：

?持续性发声嘶哑：患者及家属主观感知异常，且嗓音障碍指数（VHI-10）量表评分11

?发声易疲劳：连续发声15分钟后出现喉部酸痛或音调骤降。

?气息声明显：发声时漏气感强，最长发声时间（MPT）10

3.2喉镜检查与影像学分级

喉镜检查是确诊的“金标准”，必须进行动态频闪喉镜评估以观察黏膜波特征。

?广基型息肉：基底