原发性肾上腺皮质功能减退症护理.pptxVIP

原发性肾上腺皮质功能减退症护理病理·识别·护理·管理2026年

课程导览01认识疾病本质解剖生理与病因病理基础02识别临床表现症状体征与诊断要点03落实护理措施急性期与慢性期干预04延续健康管理用药指导与长期随访

认识疾病本质知其所以然，方能护其周全从解剖生理到病因病理，建立疾病认知基础01

肾上腺解剖与激素功能肾上腺是维持生命代谢与应激反应的关键内分泌器官皮质醇与醛固酮不足是本病核心病理基础皮质三带皮质分泌层球状带分泌醛固酮，调节水盐代谢与血压束状带分泌皮质醇，调节糖、脂、蛋白代谢及应激反应网状带分泌性激素髓质髓质内分泌层分泌儿茶酚胺，参与应急反应应急反应

病因与发病机制原发性者病变在肾上腺本身，导致皮质醇与醛固酮分泌不足原发性者病变在肾上腺本身，促肾上腺皮质激素代偿性升高原发性5项自身免疫性肾上腺炎最常见原因肾上腺结核及其他感染如真菌、病毒肾上腺肿瘤浸润或转移双侧肾上腺切除或出血药物影响如酮康唑等继发性2项病变位于下丘脑或垂体醛固酮多正常起病隐匿常在应激状态下急性加重

识别临床表现识别隐匿信号，把握诊断时机掌握症状体征与诊断要点02

临床表现：症状与体征起病隐匿、进展缓慢，症状缺乏特异性易被忽视全身与代谢乏力、倦怠、消瘦，活动耐力下降低血压，体位性头晕低血糖、低血钠、高血钾消化系统食欲减退、恶心、呕吐、腹痛皮肤黏膜皮肤色素沉着，多见于暴露部位、摩擦处、掌纹口腔黏