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术中物品清点误差时应急预案演练脚本

一、演练目的与依据

手术物品清点误差是手术室最典型的“低频高危”事件：一枚遗留体内的纱布或缝针，可能在术后数月才以肠梗阻、脓肿、二次开腹的形式暴露，而清点误差的处置窗口只有术中这几十分钟——处置得当是虚惊一场，处置失当则直接构成手术安全不良事件。本脚本旨在通过全流程实景演练，使手术室护士、麻醉医师、手术医生三类角色在真实压力下形成肌肉记忆式的处置路径，将《手术质量安全提升行动方案》（国家卫生健康委）及WS/T790系列、《手术室护理实践指南》关于手术物品清点的核心要求，转化为可复现的动作序列。

演练验收标准：从“宣布清点误差”到“完成二次查找并出具结论”全流程用时不超过30分钟，且六个关键节点（见第四节）无一遗漏。

二、适用范围与演练频次

?适用对象：开展外科手术的手术室全体护理及手术团队成员，含规培护士、进修人员（参演角色为观察员）。

?适用场景：术中出现纱布、缝针、器械部件（螺帽、刀片、吸引头）、血管夹、超声刀刀头等任一类物品清点不符。

?演练频次：每季度至少1次全员演练，每次抽取1~2名护士作为主刀配合护士实操考核；新入职手术室护士须在独立上台前完成1次情景模拟考核，成绩≥80分方为合格。

三、组织架构与角色分工

角色

人数

职责

演练人选建议

总指挥（护士长）

1

宣布演练开始/结束、控制节奏、评估表现