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护理质量持续改进原因分析及整改措施9篇

1.基础护理质量达标率偏低

现状数据：某三级综合医院2023年1-6月护理部月度质控数据显示，全院住院患者基础护理平均达标率为82.7%，其中一级护理患者达标率76.3%，特级护理患者达标率79.1%，低于医院《护理质量控制标准》中“基础护理达标率≥95%”的管控目标。本次共抽查1260例住院患者基础护理落实情况，存在问题占比从高到低依次为：口腔清洁不到位124例（28.3%）、卧位不舒适97例（22.1%）、会阴护理不合格82例（18.7%）、床单位不整洁76例（17.3%）、患者身份标识错误31例（7.1%）。从人员层级来看，工作年限≤3年的低年资