2026年外来手术器械管理行动计划.docx

2026年外来手术器械管理行动计划

一、现状基线分析

我院作为开放床位2200张的三级甲等综合医院，2024年全年开展外来器械手术共8126台，占全年手术总量的23.7%，涉及骨科脊柱外科、关节外科、创伤骨科、运动医学科、神经外科、心血管外科、整形修复外科共7个科室，供应商合作企业27家，常规周转外来器械包共416组。2024年第四季度质量抽检结果显示：外来手术器械质量管理存在多项核心风险：①器械清洗合格率为86.2%，低于本院自购器械97.8%的清洗合格率，其中关节置换器械生物膜残留检出率达11.3%，植骨相关器械ATP生物荧光检测RLU值超标率为14.7%；②包装标识不合格率为7.8%，存