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第二十九章

肾上腺皮质激素类药

内容提要肾上腺皮质激素盐皮质激素糖皮质激素性激素类mineralocorticoids醛固酮aldosterone去氧皮质酮desoxycorticosterone氢化可的松hydrocortisoneglucocorticoidsexhormones糖皮质激素盐皮质激素促皮质激素皮质激素抑制药内容提要教学基本要求掌握:糖皮质激素类药物的药理作用及作用机制、临床应用、不良反应及应用注意事项。熟悉:肾上腺素皮质激素的分类、体内过程。了解:皮质激素的构效关系和作用原理。第一节糖皮质激素【体内过程】80%与皮质激素转运球蛋白结合，10%与白蛋白结合。雌激素肝、肾功能↓时、游离↑，易致不良反应。肝代谢、肾排泄可的松和泼尼松需在肝内转化为氢-考和泼尼松龙后才能发挥作用，严重肝病时只宜用经转化后的如氢-考或泼尼松龙。与酶诱导剂合用时需加大GCS用量。第一节糖皮质激素调节作用方式:①???直接调节功能蛋白表达:如脂皮素-1，细胞因子，NO、环氧酶-2②允许作用:除自身调节外，同时具有调节其他神