一例食管瘘术后伴中毒性表皮坏死松解型药疹病人-疑难病例讨论.pptxVIP

一例食管瘘术后伴中毒性表皮坏死松解型药疹病人

--疑难病例讨论

01病史汇报03主要护理问题04护理难点02治疗护理经过05讨论

病史汇报姓名：吴*性别：男年龄：48岁住院号：9268974入院时间2021-12-6主诉：食管异物（鱼骨）取出术后1周，咯血1天。入院诊断：1.咯血查因：食管瘘？2.纵隔感染3.肺部感染现病史：患者1周前因“食管异物”来我院急诊就诊，急诊予行胃镜下食管异物取出术，术后建议患者留院观察、治疗，患者及其家属因个人原因自行离院，离院1周以来，诉进食后咽痛，偶有咳嗽、咳痰，偶有呛咳，曾前往当地医院输液治疗（具体不详），感症状逐渐加重，吞咽困难并乏力、头晕，1天前出现咯暗红色血痰1次，遂来我院急诊科就诊，急诊拟“食管瘘？”收院入我科。

病史汇报入院时T：36.9℃R：25次/分P：110次/分BP：165/101mmHg辅助检查急诊胸部CT提示：1.右上纵隔团块状混杂密度影，食管瘘？2.双肺多发病灶，考虑炎症可能。3.纵隔多发肿大淋巴结专科体查胸廓左右对称，无畸形，呼吸急促，双侧呼吸运动对称，未触及胸膜摩擦感，双侧语颤对称，无增强或减弱，胸骨无压痛，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清，右肺可闻及散在湿罗音，未闻及干性啰音。既往史：是否高血压、糖尿病病史过敏史无

治疗护理经过

转ICU继续监护治疗12-612-712-812-9手术后能全