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（新）人血白蛋白的合理临床应用(2篇）

第一篇

人血白蛋白作为临床常用的血液制品，其合理应用对提高治疗效果、减少不良反应及节约医疗资源具有重要意义。白蛋白是由肝脏合成的一种单链糖蛋白，分子量约66.5kDa，占血浆总蛋白的55%-65%，在维持机体生理功能中发挥核心作用。

一、人血白蛋白的生理功能与药理作用

1.维持胶体渗透压

血浆胶体渗透压是维持血管内外液体平衡的关键因素，白蛋白贡献了约70%的血浆胶体渗透压。每克白蛋白可产生0.73kPa（5.5mmHg）的胶体渗透压，正常血清白蛋白浓度为35-50g/L，当浓度降至25g/L以下时，胶体渗透压显著下降，导致组织间隙液体潴留，引发水肿。

2.运输功能

白蛋白是体内重要的载体蛋白，可结合并运输多种物质：

?内源性物质：脂肪酸、胆红素、胆汁酸、激素（甲状腺素、皮质醇）、金属离子（钙、铁）等；

?外源性物质：药物（华法林、地高辛、紫杉醇）、毒素等。这些物质通过与白蛋白结合，增加水溶性，调节生物活性，并避免其被快速代谢或排泄。

3.抗氧化作用

白蛋白分子中的巯基（-SH）具有还原性，可清除活性氧自由基（如超氧阴离子、过氧化氢），减轻氧化应激损伤。在严重感染、创伤等情况下，机体氧化应激增强，白蛋白的抗氧化作用可保护细胞免受自由基攻击。

4.免疫调节功能

白蛋白可结合脂多糖（LPS），阻止LPS与单核细胞、巨噬细胞表面的受体结合