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结石病人的护理查房内容

一、查房病例介绍

患者，男性，52岁，身高172cm，体重88kg，BMI为29.7kg/㎡，属于肥胖体型。因“右侧腰腹部阵发性绞痛3天，加重伴恶心呕吐12小时”于2024年3月12日14:32急诊入院。患者3天前无明显诱因出现右侧腰腹部酸胀感，随后转为阵发性绞痛，疼痛放射至右侧腹股沟区，自行服用布洛芬缓释胶囊后症状略有缓解，未予重视。12小时前疼痛突然加剧，VAS疼痛评分达8分，伴恶心、呕吐胃内容物2次，无呕血、发热、尿频尿急尿痛、肉眼血尿等症状，急诊行泌尿系CT平扫提示右侧输尿管上段结石，大小约1.2cm×0.8cm，结石上方输尿管扩张内径约0.7cm，右肾轻度积水，肾盂分离约2.3cm，尿常规提示红细胞（+++），白细胞（+），急诊以“右侧输尿管结石伴右肾积水”收入院。

既往史：高血压病史6年，最高血压165/102mmHg，规律服用硝苯地平控释片30mgqd，平时血压控制在130-145/80-90mmHg；2型糖尿病病史4年，规律服用二甲双胍缓释片0.5gbid，空腹血糖控制在6.2-7.8mmol/L；2021年曾因左侧肾结石行体外冲击波碎石术（ESWL），术后恢复良好。个人史：职业为长途货车司机，每日饮水量约500-800ml，喜好动物内脏、浓茶、腌制食品，日均吸烟15支，饮酒史20年，每日饮白酒约2两，日常活动量少。家族史：父亲曾患肾结石