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肝脏灌注异常

(hepaticperfusiondisorders,HPD)一个由各种原因引发肝脏血流动力学异常改变,表现为肝实质内以肝段、肝叶或亚段分布血流灌注异常。肝脏异常灌注专家讲座第1页

肝脏灌注异常

(hepaticperfusiondisorders,HPD)低灌注异常:（少见)表现为动脉期强化异常，边界锐利或与周围组织之间无明确边界，门静脉期恢复等密度。多出现在肝包膜下以及肝浅表部、肝病变组织周围，也可累及肝段、亚段以及肝叶。高灌注异常:（常见)表现为动脉期正常肝实质一过性楔形、三角形强化，与周围肝组织之间有清楚窄移行带，门静脉期即恢复正常，没有占位效应，强化或染色区内可见正常血管穿行。多出现于镰状韧带、静脉韧带、胆囊窝附近以及肝浅表部位等。肝脏异常灌注专家讲座第2页

发生机制肝脏双重供血,一些病理原因使局部门静脉血流降低、肝静脉回流障碍,异常通道形成或潜在交通开放,出现肝脏局部动脉血供改变,表现在肝增强图像上出现与时相不符异常强化,所以HPD出现反应了肝血流动力学改变,提醒肝内有影响血供病理原因存在。肝脏异常灌注专家讲座第3页

肝脏异常灌注原因创伤及各种经过肝实质介入性操作；良性肿瘤：血管瘤，炎性假瘤，FNH,嗜酸性肉芽肿；恶性肿瘤：肝癌、胆管细胞癌、转移癌（富血供)；炎症：胆管炎，肝脓肿；门静脉、肝静脉梗阻（癌栓