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软组织肉瘤术后辅助放化疗方案中国专家共识（2026版）

1总则

软组织肉瘤（SoftTissueSarcoma,STS）是一组起源于间叶组织的异质性恶性肿瘤，涵盖超过50种组织学亚型，年发病率约3~4/10万，占成人恶性肿瘤的1%

本共识适用于四肢及躯干体壁、腹膜后及内脏STS的术后辅助治疗决策。头颈部STS、胃肠道间质瘤（GIST）、胚胎性/腺泡状横纹肌肉瘤等特殊类型不在本共识讨论范围内，可参考相应亚专科指南。

1.1分期与风险评估

术后辅助治疗决策建立在病理分期（AJCC第8版TNM分期）与组织学分级（FNCLCC三级分级系统或NCI分级系统）基础上。必须明确以下核心病理参数：

组织学亚型：依据WHO软组织肿瘤分类（2020版）第5版，由骨与软组织病理亚专科医师确诊。对于疑难病例，必须行分子检测（如SS18-SSX融合基因检测用于滑膜肉瘤鉴别，MDM2扩增用于高分化/去分化脂肪肉瘤鉴别）。

组织学分级：FNCLCC分级基于肿瘤分化、核分裂计数、坏死面积三项评分，总分2~3分为1级（低级别），4~5分为2级，6~8分为3级（高级别）。低级别与高级别的辅助治疗策略截然不同。

切缘状态：R0切缘定义为显微镜下切缘阴性且距肿瘤≥1?cm

肿瘤大小与深度：以最大径5?

1.2MDT评估要求

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