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2025年最新中医执业助理医师实践技能考试试题与答案

第一站病案分析（共2题，每题20分，共40分）

1.试题：患者，男，32岁，2024年11月3日初诊。患者3天前外出郊游未及时添衣，出现咽痒咳嗽、痰少质黏，伴恶风鼻塞、头痛微热，自行服用感冒清热颗粒后症状未缓解，1日前咳嗽频率明显增加，咳嗽时伴咽痛感，偶见痰中带有少量血丝，口唇、鼻腔干燥，口干欲饮温水，无明显恶寒、寒战。就诊时症见：咳嗽阵作，痰少黏连成丝不易咯出，咳甚时胸痛，咽干鼻燥，痰中夹有少量血丝，微恶风，发热（体温37.6℃），舌尖红，舌苔薄白少津，脉浮数。

答题要求：请根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治，内容包括中医疾病诊断、中医证候诊断、中医辨病辨证依据（含病因病机分析）、中医治法、方剂名称、药物组成、剂量及煎服法。

参考答案及评分要点：

（1）中医疾病诊断：咳嗽（3分，若诊断为“咳血”不得分，需与肺痨、外感发热鉴别）

（2）中医证候诊断：风燥伤肺证（3分，若诊断为“风热犯肺证”扣2分）

（3）中医辨病辨证依据（6分）：①辨病依据：患者以咳嗽、咯痰为核心主症，无潮热盗汗、咳吐大量脓痰、喘息气促等表现，符合咳嗽的疾病诊断要点，发病于秋末冬初燥邪当令之时，有外感诱因，病程短，属于外感咳嗽范畴（2分）。②辨证依据：患者外感风燥之邪，燥邪灼津，肺失清润，故见咳嗽、痰少质黏、难以咯出、咽干鼻燥、口干；燥邪损伤肺络，