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康复评定操作考核标准

一、总则

1.1目的与依据

康复评定是康复治疗全流程的起点和质控核心，评定错误将直接导致治疗目标错误、方案失效甚至二次损伤。本标准旨在将评定操作从“经验依赖”转变为“量化考核”，使每位治疗师/护士的评定操作达到可测量、可追溯、可复核的水平。

依据包括：《中华人民共和国医师法》《康复治疗专业医疗质量控制指标（2023年版）》（国家卫生健康委发布）、《康复医学科建设与管理指南》，以及本机构《康复医学科诊疗规范》。

1.2适用范围

?康复医学科全体康复治疗师、康复护士；

?轮转、进修、实习人员（考核合格后方可独立操作）；

?参与康复评定的临床医师（评定文书部分）。

1.3考核原则

?区分性原则：首次评定、中期评定、末期评定的考核重点不同，不得一套标准套用全部场景；

?量化原则：所有评分点必须对应可观察的行为或可测量的数值；

?闭环原则：考核不合格者必须进入再培训—再考核循环，不得仅扣分了事。

二、考核组织与职责

2.1考核小组

角色

人员构成

职责

组长

科主任

审批考核方案、裁定争议成绩

副组长

治疗师长/护士长

组织实施、汇总成绩、安排补考

考核官

副高及以上治疗师2名

现场评分、撰写评语

质控员

科室质控秘书

复核文书抽检结果、归档

2.2考核频次

?新入职人员：上岗前1次+试用期满前1次，两次均需≥80分方可独立