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儿童性早熟诊疗专家共识（2025）

一、概念界定与分类标准

准确的分期与分类是制定后续干预策略的唯一基石，误判分类将直接导致治疗方向性错误。

1.1核心定义与年龄界值

性早熟指女童在8岁前、男童在9岁前出现第二性征发育，或女童在10岁前出现月经初潮。诊断年龄界值必须严格基于临床查体发现的客观体征，严禁仅凭家长主观描述的“乳房发育”或“身高突增”作为确诊依据。

根据下丘脑-垂体-性腺（HPG）轴的激活状态，性早熟分为三类：

?中枢性性早熟（CPP，促性腺激素释放激素依赖性）：HPG轴提前激活，呈进行性发育特征。

?外周性性早熟（PPP，非促性腺激素释放激素依赖性）：HPG轴未激活，性激素来源于性腺或肾上腺异位分泌。

?部分性性早熟（变异型青春期）：仅表现为单纯性乳房早发育或单纯性肾上腺早发育，多为自限性。

1.2流行病学概况

据近年区域性流行病学测算，女童CPP发病率约为1/5000～

二、临床评估与诊断路径

本章节的诊断路径设计旨在用最小创伤的检查组合，在最短周期内锚定病因并明确分型。

2.1病史采集与体格检查

病史询问必须量化追踪发育轨迹，不能仅记录“近期发育”。

?生长速度评估：必须调取出生后至就诊时的全部体检记录，计算近12个月的年生长速率。年生长速率7

?激素暴露史排查：追问家中是否有外用雌激素霜、避孕药或含有性激素的保健品。若患