2026年社区慢性病健康管理主题方案.docx

2026年社区慢性病健康管理主题方案

一、方案背景

依据《“健康中国2030”规划纲要》慢性病防控要求，结合2025年本社区公共卫生服务摸底数据：社区现有常住居民12847人，其中18岁以上常住居民9762人，高血压患病率24.1%、患者2353人，规范管理率仅68.2%；2型糖尿病患病率11.3%、患者1103人，规范管理率65.7%；慢性阻塞性肺疾病、脑卒中、恶性肿瘤等其他慢性病患者合计892人，65岁以上老年人群慢性病共病率达72.4%。近3年社区居民死因监测数据显示，慢性病导致的死亡占总死亡数的88.7%，其中心脑血管疾病占慢性病死亡的51.2%，已成为影响社区居民生活质量、加重家庭医