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贫困医疗救助申请书

尊敬的XX县（区）医疗保障局、民政局、乡村振兴局领导：

您好！我叫XXX，性别X，身份证号XXXXXXXXXXXXXXXXXX，家庭住址为XX省XX市XX县（区）XX镇（街道）XX村（社区）XX组XX号，是本次申请贫困医疗救助的申请人，现将我的家庭情况、患病诊疗经过、费用支出情况及当前实际困难详细说明如下，恳请相关部门审核后予以救助。

一、家庭基本情况

我家属于XX村（社区）低保边缘家庭/脱贫不稳定户/易返贫致贫户/支出型困难家庭，2024年家庭总人口共4人，具体成员情况如下：

1.本人XXX，今年52岁，在家务农，此前身体健康时是家庭主要劳动力之一，2022年10月确诊