谵妄快速识别与处理中国专家共识（2025版）.docx

谵妄快速识别与处理中国专家共识（2025版）

一、背景与临床意义

谵妄是急性脑功能障碍综合征，其危害远超一过性糊涂的传统认知——它是住院患者死亡的独立预测因子，其风险权重等同于急性心肌梗死。据国内多中心数据测算，ICU机械通气患者谵妄发生率达50%~80%，普外科大手术后65岁以上患者发生率约15%~50%，内科老年病房发生率11%~42%。发生谵妄的ICU患者机械通气时间延长2.4天，住院死亡率增加2倍，6个月死亡率增加3倍，远期认知功能障碍发生率高达40%~60%。然而，临床实践中低活动型谵妄的漏诊率仍高达50%~70%，安静即没病的错觉正在造成大量可预防