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精神科躯体形式障碍临床诊疗操作规范

一、总则与诊疗原则

躯体形式障碍的诊疗核心在于打破“反复就医-检查阴性-症状持续”的恶性循环，通过生物-心理-社会模式的综合干预，降低医疗资源消耗并提升患者社会功能。本规范适用于各级医疗机构精神科及联络会诊精神科医师，旨在规范从首诊接触到长程管理的全流程操作。

诊疗过程必须遵循以下核心原则：

优先排除原则：在确立精神科诊断前，必须通过规范的体格检查和辅助检查，排除或充分解释可能导致躯体症状的器质性疾病。严禁仅凭精神检查直接确诊，以免漏诊严重的潜在躯体疾病（如早期肿瘤、甲状腺功能异常等）。

双轨治疗原则：治疗目标应设定为“症状缓解”与“功能恢复”并行。药物治疗