常见症状的规范诊疗之高血压医学PPT.pptVIP

缓释片*高血压的诊断标准定为收缩压≥140mmHg和（或)舒张压≥90mmHg。高血压是一种“心血管综合征”。应根据心血管总体风险，决定治疗措施。应关注对多种心血管危险因素的综合干预。高血压的定义1.确定血压水平及其他心血管危险因素。2.判断高血压的病因,明确有无继发性高血压。3.寻找靶器官损害以及相关临床情况。①家族史：询问患者有无高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中或肾脏病的家族史;②病程：患高血压的时间，血压最高水平，是否接受过降压治疗及其疗效与不良反应;③症状及既往史：目前及既往有无冠心病、心力衰竭、脑血管病、外周血管病、糖尿病、痛风、血脂异常、支气管哮喘、睡眠呼吸暂停综合征、性功能异常和肾脏疾病等症状及治疗情况;④有无提示继发性高血压的症状：例如肾炎史或贫血史，提示肾实质性高血压;有无肌无力、发作性软瘫等低血钾表现，提示原发性醛固酮增多症;有无阵发性头痛、心悸、多汗等提示嗜铬细胞瘤;详细询问病史⑤生活方式：膳食脂肪、盐、酒摄入量，吸烟支数，体力活动量以及体质量变化等情况;⑥药物引起的高血压：是否服用使血压升高的药物，例如口服避孕药、生胃酮、麻黄素类滴鼻药、可卡因、安非他明、类固醇、非甾体类抗炎药、促红细胞生长素、环孢菌素以及中药甘草等;⑦心理社会因素：包括家庭情况、工作环境、文化程度及有无精神