重症肺炎的现代诊断与治疗(丁翔)PPT.pptVIP

*1重单症击肺炎此处编辑母版现代诊断标治题疗样式单击此处编辑母版副标题样式禄劝县中医院內一科丁翔2009-1-18

定义重症肺炎是指除肺炎常见呼吸系统症状外,尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现。

重症肺炎可发生于社区获得性肺炎(communityacquiredpneumonia，CAP) 医院获得性肺炎(nosocomialpneumonia，NP或hospitalacquiredpneumonia，HAP) 以重症监护病房（ICU)里的获得性肺炎和呼吸机相关肺炎(ventilatorassociatedpneumonia，VAP)常见。HAP亦常发生于免疫抑制宿主以及其他重危患者。

社区获得性肺炎

重症CAP罹患因素3.体征异常：①呼吸频率＞30次／min;②脉搏≥120次／min;③血压＜90／60mmHg;④体温≥40℃或＜35℃;⑤意识障碍;⑥存在肺外感染病灶如败血症、脑膜炎。

重症CAP罹患因素4.实验室和影像学异常 ①WBC＞20×109／L，或＜4×109／L，或中性粒细胞计数1×109／L; ②呼吸空气时PaO2＜60mmHg、PaO2/FiO2＜300，或PaCO2＞50mmHg;③血肌酐(Scr)＞106μmol/L或血尿素氮(BUN)＞7.1mmol/L;④Hb＜90g/L或红细胞压积(HCT)＜30