痛风影像诊断培训课件.pptxVIP

医学影像·继续教育痛风影像诊断培训课件影像征象·诊断标准·鉴别思路·实战读片培训时间2026年

课程导览01认识痛风疾病概述与病理基础02影像征象各模态典型表现03诊断与鉴别诊断标准与鉴别思路04实战读片病例演练与要点总结

认识痛风读懂病理，才能读懂影像从尿酸代谢到关节沉积，认识痛风的本质01

痛风是一种尿酸盐沉积性疾病读懂病理，才能读懂影像痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致的高尿酸血症，尿酸盐结晶沉积于关节及周围组织引发的炎症性疾病好发部位2项首发常累及常首发于第一跖趾关节其他关节也可见于踝、膝、腕、指等关节好发人群1项中老年男性好发于中老年男性绝经后女性及绝经后女性性别差异1项男性更高男性发病率高于女性性别对比发病率差异明显

尿酸盐结晶是病理核心长期沉积形成痛风石，导致骨质破坏与关节畸形第1步尿酸升高血尿酸持续升高超过饱和度，为结晶析出创造条件。第2步结晶析出析出尿酸盐结晶血尿酸由溶解态转为结晶态，成为病理核心。第3步沉积关节沉积于关节软骨、滑膜、肌腱及周围软组织结晶在关节及周围组织内蓄积。第4步炎症激活激活炎症反应，诱发急性关节炎炎症反应启动，急性症状发作。

病程分为四个阶段Ⅰ·早期无症状高尿酸血症期血尿酸升高无关节症状Ⅱ·急性发作急性痛风性关节炎期关节红肿热痛发作急骤Ⅲ·缓解期间歇期无明显症状但结晶持续沉积Ⅳ·晚期慢性