第四章第8节上消化道大出血病人的护理.pptVIP

（1)药物止血①血管加压素机理:收缩内脏血管—减少门静脉血流—降低门脉及侧支循环压力用法：0.2-0.4U/min持续静滴，同时含服硝酸甘油（减轻加压素不良反应、降低门脉压)收缩子宫平滑肌--------引起流产、早产收缩胃肠道平滑肌----恶心、呕吐、便意收缩小动脉（包括冠状动脉)----心悸副作用②生长抑素作用机制:减少内脏血流量临床用药:奥曲肽（2)三腔二囊管压迫止血适应症：用于药物治疗无效时的暂时止血，以争取时间进行其他有效治疗。（3)内镜下止血①硬化剂注射；②食管曲张静脉套扎术（4)颈静脉肝内门体静脉分流术护理诊断（1)潜在并发症----血容量不足（2)活动无耐力（3)有受伤的危险（4)恐惧（5)知识缺乏护理措施－－一般护理1.休息与体位大出血－－绝对卧床、下肢略抬高－－保证脑供血呕吐时－－头偏向一侧－－防窒息、误吸必要时－－吸引器清除－－保持呼吸道通畅护理措施－－一般护理2.饮食护理少量出血、无呕吐－－温凉、清淡流质曲张静脉破裂、急性大出