肝功能不全的用药选择.pptxVIP

临床用药指导·PTTITLE肝功能不全的用药选择分级评估·机制理解·策略落地·风险规避汇报时间：2026

CONTENTS课程导览四章结构·肝功能不全用药决策路径01分级评估建立肝功能储备量化评估框架02机制理解阐明肝功能不全的药代动力学改变03策略落地分层给出选药与剂量调整策略04风险规避慎用禁用清单与最新共识

STRATEGY分级评估开药前先算分，分级决定用药策略01

Child-Pugh分级五项指标量化肝脏储备Child-Pugh分级用五项指标给肝脏储备打分，每项1–3分，总分5–15分。指标1分2分3分血清胆红素?μmol/L3434–5151血清白蛋白?g/L≥3528–3528凝血酶原时间延长?秒1–34–66腹水程度无轻度中重度肝性脑病分期无轻度中重度例外原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎患者，胆红素标准单独调整——17–68μmol/L记1分，68–170μmol/L记2分，170μmol/L记3分。肝功能不全的用药选择·临床用药指导04/17

Child-Pugh分级三级划分对应不同预后A级5–6?分代偿良好1年生存率约?85?%多可耐受常规手术B级7–9?分中度损害1年生存率—需谨慎评估C级10–15?分严重失代偿1年生存率仅约?35?%通常禁忌择期手术动态评估要点每3–