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临床五大降压药常见用药误区与调药要点总结2026.pdf

临床五大降压药常见用药误区与调药要点总结2026.pdf

    临床五大降压药常见用药误区与调药要点总结2026

    一、五类核心药物适用人群与禁忌证

    利尿剂

    适用：存在明确液体潴留证据；急性心衰合并肺循环、体循环淤血，

    容量负荷过重。

    禁忌：无液体潴留的患者禁止使用；噻嗪类利尿剂禁用于痛风；低容

    量性低钠血症、无尿患者禁用；托伐普坦禁用于口渴感知障碍、联用

    CYP3A4强抑制剂人群。

    ARNI血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂

    适用：NYHAⅡ-Ⅲ级有症状HFrEF；可以耐受ACEI/ARB者优

    先替换；HFpEF推荐尽早启动。

    禁忌：妊

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