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2025年医院感染管理工作总结(精选3篇)

2025年，XX市第一人民医院（三级甲等综合医院，开放床位1800张，在岗职工2612人，年门急诊量127万人次、出院8.21万人次、手术2.74万台次）严格落实医疗机构感染预防与控制基本制度，以“精准感控、全员参与、闭环管理”为原则，依托信息化手段强化全流程风险管控，全年未发生院感暴发事件及因院感导致的重大医疗安全事故，各项感控指标均优于国家及省级质控标准。

一、感控体系建设

（一）组织架构优化

调整医院感染管理委员会，由院长任主任委员，分管医疗副院长任副主任委员，临床、医技、后勤、行政等32个科室负责人为委员，每季度召开1次委员会会议，全年研究解决感控重大问题17项。感控科配备专职感控医师4名、感控护士6名，其中高级职称3名、中级职称5名，覆盖临床微生物、流行病学、护理等专业，每100张实际开放床位数配备感控专职人员0.56名，符合国家≥0.5名/百床的配置要求。各临床、医技科室均设立兼职感控医师、感控护士各1名，全院共128名兼职感控人员，形成“院-科-组”三级感控管理网络。

（二）制度完善

全年修订《医院感染暴发报告及处置预案》《多重耐药菌感染防控管理制度》《手卫生管理制度》等12项制度，新增《AI感控预警系统运行管理规范》《介入手术室感控管理细则》等5项制度，梳理重点部门感控SOP37项，确保各项感控工作有章可循。

（三）考核机