中医科质量控制工作制度.docx

中医科质量控制工作制度

一、总则

为规范中医科医疗服务行为，保障医疗安全，提升诊疗质量，依据《中华人民共和国中医药法》《医疗机构管理条例》《中医病历书写基本规范》等法律法规，结合本科室实际，制定本制度。本制度适用于中医科全体医护人员及相关诊疗活动，涵盖门诊、住院、中药房、针灸推拿等所有科室单元，旨在通过系统化、标准化的质量控制体系，实现医疗质量持续改进。

二、组织管理

（一）质量管理小组

成立中医科质量控制小组（以下简称“质控小组”），由科主任担任组长，护士长、主治医师以上职称人员3-5人任组员，明确职责分工：

1.科主任：全面负责科室质量控制工作，审批质控计划、监督执行情况、协调解决重大质