医院成本核算管理细则.docxVIP

医院成本核算管理细则

一、总则

成本核算不是单纯的财务记账，而是将医疗服务过程转化为可量化经济责任的管理工具，必须打破业务与财务的数据壁垒。

1.1目的与依据

为规范本院成本核算工作，建立科学、透明的成本管控体系，依据《政府会计制度》《医院财务制度》及国家卫生健康委关于公立医院经济管理的相关要求，结合本院实际运营情况，制定本细则。

1.2适用范围与核算对象

本细则适用于本院所有临床、医技、行政后勤科室及独立核算的院区。

核算对象按层级划分：

?院级成本：以全院为核算对象，反映总体运营水平。

?科室级成本：以临床、医技、行政后勤科室为核算对象，用于科室绩效评价。

?项目成本：以医疗服务项目（如阑尾切除术、CT扫描）为核算对象，用于物价申报与支付定价。

?病种成本：以DRG/DIP病种为核算对象，用于医保结余分析与临床路径优化。

1.3核算原则

?权责发生制原则：成本确认以权利和责任的实际发生为基准。例如3月25日发生的耗材领用，即使发票4月5日才到达，必须计入3月成本。

?可靠性原则：数据来源必须可追溯至原始凭证（入库单、领用单、排班表等），严禁预估值直接入账。

?可比性原则：核算口径一旦确定，会计年度内不得随意变更；确需变更的，须经财经管理委员会审批，并在报告中披露变更影响。

二、组织机构与职责划分

成本核算是跨部门协同的系统工程，财务部无法脱离业务科室独立完成