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2026颈部血管超声考试重点笔记

颈部血管超声考试的核心考点首先聚焦于颈部血管的解剖学基础，这是精准识别血管结构、判断病变位置与性质的核心前提。

一、解剖学基础

1.颈动脉系统解剖

颅外颈动脉系统以颈总动脉分叉为核心，分为颈总动脉、颈内动脉（ICA）和颈外动脉（ECA）三大部分。

?颈总动脉（CCA）：起自主动脉弓（左侧）或无名动脉（右侧），沿气管外侧上行，在甲状软骨上缘水平分为ICA和ECA，其远端1cm至分叉处的膨大部分称为颈动脉球部（颈动脉窦），是粥样硬化斑块的好发部位。

?颈内动脉：自分叉处上行，全程无颅外分支，主要供应颅内脑组织，根据走行分为颈段、岩段、海绵窦段、床突上段等，超声仅能显示颅外颈段。颈内动脉管径通常略粗于同侧颈外动脉，管壁相对光滑。

?颈外动脉：自分叉处向前上方走行，发出多个颅外分支，包括甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉等，是鉴别颈内、颈外动脉的关键依据。

2.椎动脉与锁骨下动脉解剖

?椎动脉（VA）：绝大多数起自锁骨下动脉第一段上壁，少数直接起自主动脉弓，穿经C6至C1颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅，汇合成基底动脉。超声可显示椎动脉的起始段、颈段（C6-C2横突孔段）和椎间孔段，其中起始段和C6横突孔段是狭窄、发育不良的好发部位。

?锁骨下动脉：左侧起自主动脉弓，右侧起自无名动脉，向外下方走行至锁骨下方，发出椎动脉、胸廓内动脉等分支，其近端