术后恶心呕吐防治专家共识（2025）.docx

术后恶心呕吐防治专家共识（2025）

一、风险评估与分层管理

精准识别高危患者是实施预防性干预的前提，盲目预防不仅增加药物不良反应风险且造成医疗资源巨大浪费。

1.1风险因素量化评估

所有拟在全麻下接受手术的患者，术前必须由麻醉科医师完成Apfel简化评分评估。评估维度包含四个独立危险因素：

1.女性（激素水平波动特别是雌激素峰值期增强化学感受器触发带的敏感性）

2.非吸烟者（吸烟者体内多巴胺及5-羟色胺受体长期处于脱敏状态，阈值升高）

3.既往有PONV史或晕动症史（中枢前庭-呕吐反射通路敏感性先天增高）

4.术后使用阿片类药物（直接激动延髓孤束核的阿片受体诱发呕吐）

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