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基于时机理论的延续护理在房颤合并慢性心衰患者中的应用时机理论·延续护理·房颤·慢性心衰汇报人护理研究团队·2026年10月

汇报导览01疾病负担与理论基石房颤合并心衰的护理挑战与时机理论内涵02时机理论下的延续护理方案五阶段干预路径的构建与实施03临床证据与效果评价应用成效与关键评价指标04挑战与展望推广策略与未来研究方向

疾病负担与理论基石疾病重负之下，护理需找准时机从疾病负担到理论框架，建立共识基础01

房颤合并慢性心衰的疾病负担双重疾病叠加，预后风险显著升高房颤与心衰并存共病，相互加重，形成恶性循环房颤临床最常见的持续性心律失常之一慢性心衰多种心血管疾病的终末阶段并存共病相互加重，形成恶性循环合并人群住院与死亡风险明显高于单一疾病患者疾病负担负担重、病程长，对长期照护提出更高要求

房颤与心衰相互促进的机制房颤与心衰相互驱动，形成双向恶性循环房颤→心衰心房有效收缩丧失心输出量下降加重心衰症状共同参与机制：神经内分泌激活与炎症反应心衰→房颤心房压力升高结构重构提供房颤发生基质护理启示：干预需兼顾两种疾病的整体管理

合并人群的护理挑战与延续护理需求出院后照护断层，是改善预后的关键突破口延续护理成为改善长期预后的重要途径病情复杂用药种类多，自我管理难度大多药联用管理负担重依从性挑战照护断层出院后易发生用药偏差与病情波动用药偏差病情波动衔接不畅再入院风险高反复住院加重家庭与社会