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互联网医院复诊患者实名认证规范

一、总则

严格的实名认证是互联网诊疗合规运营的核心底线，是防范冒用身份就诊、违规首诊、医保基金诈骗、管制药品流弊的第一道关口。

1.制定目的：落实线上复诊“本人就诊、真实诊疗、合规结算”的要求，杜绝非本人就诊、代开处方、骗保套药等违规行为，保障患者信息安全与诊疗安全。

2.制定依据：《互联网诊疗监管细则（试行）》《中华人民共和国个人信息保护法》《医疗机构病历管理规定（2013年版）》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》及本机构《互联网医院执业管理办法》。

3.适用范围：本机构互联网医院所有线上复诊场景，涵盖图文复诊、视频复诊、在线续方、医保在线结算、医疗文书开具、检验检查预约，不适用于线上首诊（互联网医院严禁开展首诊服务）。

4.责任分工：

?信息中心：负责实名认证系统搭建、接口对接（公安三要素/人脸核验、医保电子凭证核验、运营商三要素）、数据加密存储、异常攻击拦截，系统可用率需达到99.9%，接口响应时间≤5秒；

?医务部：负责医师端实名认证核验要求的培训与日常考核，督促医师落实接诊前实人确认责任；

?客服部：负责患者实名认证引导、人工复核、申诉处理，人工复核响应时长≤10分钟；

?医保办：负责医保结算场景的实名认证与医保凭证核验对接，每月排查医保结算患者的实名合规性；

?合规部：每季度开展实名认证合规审计，对违规事件牵头调查处置