各科室医疗质量管理考核标准.docx

各科室医疗质量管理考核标准

一、总则

1.1编制目的与适用范围

医疗质量是医院生存与发展的底线，而科室是医疗质量管理的第一责任单元。本标准将医院层面的质量目标分解为可量化、可核查、可追溯的科室级考核指标，解决「质量要求挂在墙上、责任落不到人」的问题。

本标准适用于全院所有临床科室（内、外、妇、儿、急诊、ICU、手术麻醉科等）、医技科室（检验、影像、药剂、输血科、病理科等）以及门诊部。各科室在本标准基础上可增设专项指标，但不得低于本标准要求。

1.2编制依据

?《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）

?《医疗机构管理条例》

?《医疗质量安全核心制度要点》（国卫医发〔201